الأدوية المضادة لاضطراب النظم القلبي هي أدوية تُستخدم لمنع وعلاج اضطرابات نبض القلب التي تكون سريعة جدًا أو غير منتظمة. يمكن لهذه الأدوية تقليل الأعراض والمساعدة في تجنب المضاعفات التي قد تهدد الحياة. تعمل بعض هذه الأدوية على إيقاف النبضات الكهربائية غير المنتظمة، بينما تعمل أخرى على منع النبضات الكهربائية السريعة بشكل غير طبيعي من الانتشار عبر أنسجة القلب. معظم هذه الأدوية مخصصة للاستخدام طويل الأمد.
كيف تعمل الأدوية المضادة لاضطراب النظم؟
بشكل عام، تعمل هذه الأدوية على إعادة ضبط نبضات القلب إلى إيقاع طبيعي أو منع نوبات عدم انتظام ضربات القلب. حيث تقوم بالتالي:
إيقاف النبضات الكهربائية غير المنتظمة أو الإضافية في القلب.
منع النبضات الكهربائية السريعة بشكل غير طبيعي من الانتقال عبر أنسجة القلب.
توجد عدة فئات من الأدوية المضادة لاضطراب النظم، ويعمل كل منها بطريقة مختلفة بناءً على نوع الاضطراب وأسبابه.
معظم هذه الأدوية تُؤخذ عن طريق الفم لفترات طويلة من الزمن كعلاج دائم، بينما يتم إعطاء بعضها عن طريق الوريد (الحقن في مجرى الدم) للمرضى الذين يعانون من حالات غير مستقرة أو لا يستطيعون تناول الأدوية الفموية.ما هي خيارات علاج اضطرابات نبض القلب؟
تشمل خيارات علاج اضطرابات النظم القلبي ما يلي:
الأدوية
تغييرات في نمط الحياة
الأجهزة الطبية المزروعة
الجراحة
يعتمد اختيار العلاج على نوع اضطراب النظم القلبي ومدى خطورته. قد يوصي الطبيب بالأدوية المضادة لاضطراب النظم إذا كان الاضطراب:
لا يستجيب لتغييرات نمط الحياة.
يؤثر على أنشطتك اليومية.
قد يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة، مثل فشل القلب أو السكتة القلبية أو السكتة الدماغية.ما هي فئات الأدوية المضادة لاضطراب النظم؟
هناك أربع فئات رئيسية وفقًا لنظام Vaughan-Williams (VW) لتصنيف الأدوية المضادة لاضطراب النظم القلبي:
مثبطات قنوات الصوديوم (Class I): تمنع دخول الصوديوم إلى أغشية الخلايا، مما يؤدي إلى إبطاء النبضات الكهربائية في عضلة القلب.
أمثلة: ديسوبيراميد، فليكاينيد، ميكسيليتين، بروبافينون، كينيدين.
حاصرات بيتا (Class II): تبطئ معدل ضربات القلب عن طريق حجب تأثير الهرمونات مثل الأدرينالين.
أمثلة: أسيبوتولول، أتينولول، بيسوبرولول، ميتوبرولول، نادولول، بروبرانولول.
مثبطات قنوات البوتاسيوم (Class III): تمنع دخول البوتاسيوم عبر أغشية الخلايا، مما يؤدي إلى إبطاء الإشارات الكهربائية في جميع خلايا القلب.
أمثلة: أميودارون، بريتيليوم، دوفيتيليد، درونيدارون، إيبوتيليد، سوتالول.
حاصرات قنوات الكالسيوم غير ثنائي هيدروبيريدين (Class IV): تمنع دخول الكالسيوم إلى عضلة القلب، مما يقلل من معدل ضربات القلب وقوتها.
أمثلة: ديلتيازيم، فيراباميل.
أدوية أخرى غير مصنفة ضمن نظام VW:
أدينوسين: يمنع أو يبطئ النبضات الكهربائية عند العقدة الأذينية البطينية (AV node).
ديجوكسين: يبطئ معدل ضربات القلب ويزيد من قوة انقباض عضلة القلب.
قد يتطلب علاج اضطرابات النظم القلبي أدوية أخرى غير مضادة لاضطراب النظم، مثل مضادات التخثر (مميعات الدم).ما مدى فاعلية الأدوية المضادة لاضطراب النظم؟
عادةً ما تكون هذه الأدوية فعالة جدًا، ولكن قد يستغرق الأمر بعض الوقت لتحديد الدواء والجرعة الأنسب لكل مريض بناءً على الاستجابة والقدرة على التحمل.ما هي فوائد الأدوية المضادة لاضطراب النظم؟
إذا كنت تعاني من اضطراب نظم القلب، فإن هذه الأدوية يمكن أن تحسن شعورك وتساعد على منع المضاعفات الخطيرة. كما أنها تخفف الأعراض الشائعة مثل:
ألم الصدر.
الدوخة أو الشعور بالإغماء.
فقدان الوعي.
خفقان القلب.
ضيق التنفس.ما هي المخاطر المحتملة لاستخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم؟
قد تؤدي هذه الأدوية إلى اضطرابات نظم أخرى. لذلك، من الضروري المتابعة مع الطبيب لإجراء فحوصات دورية وتعديل الجرعة إذا لزم الأمر.
تشمل الجهات الطبية التي قد تراقب حالتك:
طبيب القلب.
اختصاصي فيزيولوجيا كهربية القلب (المختص بالنظام الكهربائي للقلب).
مقدم الرعاية الأولية أو الممرضة.
الصيدلي.هل يمكن تناول جرعة زائدة من الأدوية المضادة لاضطراب النظم؟
يجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة، لأن تناول جرعة زائدة يمكن أن يؤدي إلى:
التشوش الذهني.
تلف أنسجة القلب.
توقف التنفس.
فقدان الوعي أو الدخول في غيبوبة.
التشنجات.ما هي الآثار الجانبية المحتملة للأدوية المضادة لاضطراب النظم؟
قد تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية ما يلي:
الإمساك.
الدوخة.
العطش الشديد.
تغيرات في الجلد (احمرار أو جفاف).
الصداع.
الغثيان.
طنين الأذن.
الحساسية الزائدة لأشعة الشمس.
التورم بسبب احتباس السوائل (الوذمة).
صعوبة التبول.
تغيرات في الرؤية.
تفاقم الربو.ما هي التفاعلات الدوائية التي يجب الانتباه إليها؟
يمكن أن تتفاعل الأدوية المضادة لاضطراب النظم مع أدوية أخرى. لذا، من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك:
الكريمات والمراهم.
أجهزة الاستنشاق.
الأدوية الموصوفة طبيًا وغير الموصوفة.
الفيتامينات والمعادن والأعشاب والمكملات الغذائية.
إذا كانت لديك أي أسئلة حول التفاعلات الدوائية، استشر طبيب القلب أو الصيدلي، وناقش معهم أي خطط للحمل أو الرضاعة الطبيعية قبل بدء العلاج. * جميع المقالات المنشورة في هذه المدونة مأخوذة من مصادر مختلفة على الإنترنت وتُقدَّم كمواد معلوماتية فقط. لا يُعتبَر أي منها دراسة مؤكدة أو معلومات دقيقة بشكل كامل، لذا يُرجى التأكد من صحة المعلومات بشكل مستقل قبل الاعتماد عليها.